Fraturas
Por Prof. Doutor Ricardo Rodrigues Pinto, Médico Ortopedista e Especialista em Coluna Vertebral. Escolha o melhor para a sua coluna.
Fraturas da Coluna Vertebral: Causas, sintomas, diagnóstico e tratamento
As fraturas da coluna vertebral são lesões potencialmente graves que resultam da quebra de um ou mais segmentos ósseos que compõem a coluna — as vértebras. Podem afetar qualquer região da coluna (cervical, torácica, lombar ou sagrada (sacro)) e ocorrer em diversos contextos, sendo frequentemente associadas a traumatismos de alta energia, como acidentes de viação ou quedas de grandes alturas.
O diagnóstico precoce e o tratamento adequado das fraturas vertebrais são fundamentais para evitar complicações como deformidades, dor crónica ou até lesões neurológicas.
O que é uma fratura vertebral?
Uma fratura vertebral ocorre quando o osso de uma vértebra é lesado através de mecanismos de esmagamento ou colapso parcial/total, geralmente na sequência de um trauma. As fraturas podem variar desde fraturas estáveis e sem risco neurológico, até lesões complexas com instabilidade vertebral e compressão da medula espinhal ou das raízes nervosas.
Estas fraturas não devem ser confundidas com fraturas osteoporóticas, que ocorrem em contextos de fragilidade óssea e serão abordadas num artigo próprio.
Causas mais comuns de fraturas da coluna
- Acidentes de viação (carros, motas, atropelamentos)
- Quedas de altura (escadas, andares, obras)
- Atividades desportivas de alto impacto
- Traumatismos por mergulho (afetando a coluna cervical)
- Traumatismos com objetos pesados (esmagamento ou impacto direto)
- Ferimentos penetrantes (arma de fogo ou arma branca, em casos raros)
Regiões da coluna mais afetadas
- Coluna cervical: geralmente associada a acidentes de viação ou mergulhos
- Coluna torácica: comum em quedas de altura, especialmente entre T11 e L1
- Coluna lombar: afetada em impactos verticais ou pancadas diretas
Região sagrada (sacro): menos frequente, pode ocorrer em contextos de trauma pélvico ou em atletas
Já sentiu este ou outros sintomas e pretende aconselhamento especializado?
Sintomas das fraturas vertebrais traumáticas
Os sintomas variam com a localização da fratura, o grau de compressão das estruturas neurológicas e a estabilidade da lesão. Os mais comuns são:
- Dor intensa localizada na zona da fratura
- Dificuldade em movimentar o tronco ou pescoço
- Espasmo muscular e rigidez da coluna
- Dor irradiada para braços ou pernas (se houver envolvimento neurológico)
- Perda de força ou sensibilidade
- Em casos graves: incontinência urinária ou fecal, paralisia parcial ou total
A presença de sintomas neurológicos exige avaliação urgente por especialista, pois pode indicar lesão da medula espinhal ou das raízes nervosas.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito através de uma avaliação clínica cuidadosa, acompanhada de exames de imagem:
- Radiografias simples: para avaliação inicial da integridade óssea
- TAC (Tomografia Axial Computorizada): para estudo detalhado da anatomia óssea e da fratura
- Ressonância magnética (RMN): fundamental para avaliar lesões ligamentares, edema medular e compressão neurológica
Avaliação neurológica completa: força, reflexos, sensibilidade, coordenação e controlo esfincteriano
Classificação das fraturas vertebrais
As fraturas são classificadas com base na morfologia da lesão (compressão, explosão, flexão, distração, translação), estabilidade e integridade neurológica.
Sistemas como o AO Spine são frequentemente utilizados por especialistas para guiar o tratamento.
Tratamento das fraturas da coluna vertebral
O tratamento depende de vários fatores:
- Localização e tipo da fratura
- Presença de lesão neurológica
- Estabilidade vertebral
- Idade e condição clínica do doente
Tratamento Conservador
Indicado para fraturas estáveis e sem défices neurológicos, e pode incluir:
- Repouso relativo e restrição de movimentos
- Uso de órtese (colete ou colar cervical) por tempo limitado
- Medicação analgésica e anti-inflamatória
- Fisioterapia após estabilização inicial, com foco em mobilidade e fortalecimento
Tratamento Cirúrgico
Indicado em casos de:
- Fraturas instáveis
- Deslocamento/ luxação das vértebras
- Comprometimento neurológico
- Deformidade progressiva ou dor incontrolável
As técnicas cirúrgicas mais utilizadas incluem:
- Fixação com parafusos e barras (via posterior, anterior ou combinada), a maioria das vezes realizada de forma percutânea (minimamente invasiva)
- Descompressão da medula ou raízes nervosas, se estiverem comprimidas
- Fusão vertebral, quando há instabilidade
O objetivo da cirurgia é estabilizar a coluna, proteger as estruturas neurológicas e permitir uma recuperação funcional segura.
Prognóstico
Com um diagnóstico atempado e um plano terapêutico adequado, muitos doentes conseguem recuperar bem, com retorno à sua vida habitual.
No entanto, fraturas mais complexas ou com lesões neurológicas associadas exigem seguimento prolongado e reabilitação especializada.
A recuperação depende da gravidade da lesão, da idade do doente, da resposta ao tratamento e da presença de comorbilidades.
Quando consultar um especialista?
Em caso de trauma significativo, dor súbita na coluna, ou sintomas como perda de força ou sensibilidade, deve procurar avaliação médica urgente.
Fraturas vertebrais não tratadas podem causar complicações irreversíveis, incluindo paralisia ou deformidades permanentes.
A avaliação por um ortopedista especializado em coluna é fundamental para definir a abordagem mais segura e eficaz.
Entre em contacto:
O Prof. Dr. Ricardo Rodrigues Pinto e a sua equipa estão disponíveis para responder a todas as suas perguntas e preocupações.
Agora, pode escolher entre uma consulta presencial ou por vídeo. Desfrute de um atendimento de qualidade, seguro e privado.
Entre em contato conosco através do formulário:
Veja também
Espondilolistese
Saiba tudo sobre Espondilolistese Por Prof. Doutor Ricardo Rodrigues Pinto, Médico
Síndrome da Cauda Equina
Saiba tudo sobre Síndrome da cauda equina Por Prof. Doutor Ricardo
Mielopatia Cervical
Saiba tudo sobre Mielopatia Cervical Por Prof. Doutor Ricardo Rodrigues Pinto,
Consulta Presencial
Ortopedista no Porto especializado em dor nas costas, hérnias discais e